Contoh Surat Permohonan Penerbitan Sertifikat BPJS

Terkadang mengurus perizinan itu bisa dikatakan gampang-gampang susah. Di saat dokumen Anda lengkap, segala sesuatu akan mudah. Tapi di saat ada satu dua persyaratan yang kurang, Anda mau tidak mau harus mondar-mandir untuk melengkapinya.

Jika jaraknya dekat tidak masalah, namun yang menjadi masalah ketika jarak antara kantor Anda dengan kantor pengurusan membutuhkan waktu berjam-jam tentu itu akan menjadi kendala yang sangat merepotkan. Banyak waktu, tenaga, dan biaya yang terbuang begitu saja.

Adapun dokumen yang harus dilampirkan, di antaranya adalah:

1. Akta Pendirian Yayasan dan Perubahan
2. SK Kemenkumham
3. KTP Ketua Yayasan
4. NPWP Yayasan
5. TDY (Tanda Daftar Yayasan)
6. SK Penugasan/Penggunaan Tenaga Asing
7. Sertifikat BPJS atas nama Yayasan
8. Dan laporan tenaga kerja yayasan ke Disnaker

Dari 7 (tujuh) legalitas yayasan yang dibutuhkan, ada dua atau tiga yang belum tersedia. Salah satunya adalah sertifikat BPJS atas nama yayasan. Selidik dan selidik, ternyata untuk mendapatkan sertifikat tersebut dibutuhkan proses khusus.

Jadi tidak semua yayasan/organisasi yang sudah mendaftarkan pegawainya kepada BPJS Kesehatan memiliki dokumen tersebut. Untuk mendapatkannya diharuskan mengajukan permohonan khusus dengan syarat-syarat sebagai berikut:

1. Surat permohonan penerbitan sertifikat.
2. Surat pernyataan permohonan penerbitan sertifikat.
3. Surat permohonan penerbitan surat keterangan.
4. Surat pernyataan permohonan penerbitan surat keterangan.
5. Wajib lapor dinas ketenagakerjaan dari Disnaker.
6. SPT PPH Formulir 1721.
7. Billing statement BPJS Ketenagakerjaan.

Setelah permohonan diajukan dan melengkapi seluruh persyaratan yang diminta, tim pemeriksa BPJS Kesehatan akan melakukan pemeriksaan langsung ke yayasan/lembaga tersebut untuk memverifikasi kebenaran data dengan yang di lapangan.

Baru setelah itu sertifikan BPJS bisa diterbit sesuai dengan pengajuan permohonan.

Nah, kaitannya dengan judul postingan ini. Di sini admin ingin menyajikan contoh syarat berkas pertama yang diminta dalam permohonan penerbitan sertifikat BPJS Kesehatan, yaitu surat permohonan penerbitan sertifikat BPJS Kesehatan.

Seperti apa contoh surat tersebut? Let’s go. Silahkan lihat dan baca hasil scan-nya.

Jika Anda ingin membuat surat permohonan seperti contoh surat di atas, di sini  admin telah menulis ulang surat tersebut dan melampirkannya pada tabel di bawah ini guna memudahkan Anda.

Anda hanya perlu melakukan copas (copy paste), lalu mengubah data-data yang diperlukan saja.

KOP SURAT

Bogor, 3 Mei 2019

Nomor : 099/HR&GAS/V/2019

Lampiran : 1 (satu) lembar

Perihal : Surat Permohonan Penerbitan Sertifikat

Yth. Kepala Kantor Cabang Cibinong – Bogor

BPJS Kesehatan

Ruko Graha Nirwana No. 10 – 11

Jl. Kol. Eddy Martadipura, Pakansari

Cibinong – Bogor

Bersama ini kami mohon bantuan BPJS Kesehatan untuk dapat menerbitkan sertifikat keikutsertaan PT. Prasadha Pamunah Limbah Industri menjadi peserta JKN KIS.

Berikut ini kami lampirkan Surat Pernyatan sebagai dasar petimbangan penerbitan Sertifikat Kepersetaan JKN KIS.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Pimpinan Badan Usaha

PT. Prasada Pamunah Limbah Industri

ttd & stempel

Djuada Sinusi

Direktur Admin dan Finance